霍乱吃什么药？霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属甲类传染病。【病因】霍乱弧菌为本病的病原，霍乱弧菌经口进入肠道，并在小肠黏膜表面大量繁殖，产生大量的霍乱肠毒素和内毒素，霍乱肠毒素可引起小肠黏膜的过度分泌，从而引起吐泻症状
霍乱吃什么药？
霍乱是霍弧菌所致烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属甲类传染病。【病因[pinyin：yīn]】
霍乱弧菌为本病的病原，霍乱弧菌经口进入肠道，并【bìng】在小肠黏膜表面大量繁殖，产生大量的霍乱肠毒素和内毒素，霍乱肠毒素可引起小澳门新葡京肠黏膜的过度分泌，从而引起吐泻症状。
【诊（繁体：診）断要点】
流行季节：夏{piny澳门威尼斯人in：xià}秋季节(7～10月)为流行高峰。
(一)临床表（繁体：錶）现
1.大多起病急，少数有前驱症状，如乏力，头昏，轻泻或腹胀。古典生物型与0139型霍乱弧菌引起的霍乱，症状重，类似重{练：zhòng}型霍乱，埃尔托型所致《繁体：緻》者，轻型多，无症状者更多。
2.典型表现《繁：現》
(1)吐泻期qī
数小时至1～2d，无(繁：無)痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，大便先为混浆样、黏液样，倾即转为米泔样，或洗肉水样，数次至数10次。先腹泻，后出现喷[繁：噴]射性、连续性呕吐，初为胃内容物，后为米泔样。可伴腓肠肌痛性痉挛，腹直肌痛性痉挛。
(2)脱水期{pinyin：qī}(数小时至2～3d)
轻度脱水时，口唇、皮肤干（繁体：幹）燥，眼窝下陷。
重度脱水时[繁体：時]，出现烦躁不安，口渴声嘶，眼窝眼眶下陷，舟状腹，皮肤干皱、湿冷[练：lěng]，少尿或无尿，神志不清。极度脱水可出现血压下降。
(3)反应恢复期(3～7d)，纠正脱水后(繁：後)，症状消失，体温、脉搏、血压恢复正（pinyin：zhèng）常，尿量增多。约1/3病人可反应性发热，38℃～39℃，1～3d，儿童多[duō]见。
3.临床类[繁：類]型
(1)轻型[练：xíng]
微不适。肠泻每日数次，无呕吐、脱水表现，血压、脉《繁体：脈》搏正常，尿（练：niào）量《练：liàng》无明显减少，血浆比重(1.026～1.030)。
(2)中型（读：xíng）
腹泻次数多，每日10～20次，大便米泔样，有一定程度脱水，血压下{读：xià}降【pinyin：jiàng】，(SBP70～90mmhg)，脉细速，24h尿量500ml以下，血浆比重1.031～1.040。
(3)重型【练：xíng】
吐泻频繁，脱《繁：脫》水严重，血压低，甚至不能测出。脉细速，常{cháng}不能触及。 尿极少或无尿，血浆比重大（拼音：dà）于1.041。
(4)暴发型（xíng）
亦称干性霍乱，甚罕见。起病急，不待泻吐出现。即因[练：yīn]循环衰竭死亡。
(二)实验室和（练：hé）辅助检查
1.血液（拼音：yè）
白细胞数增高(10～30)×109/L，中性xìng 粒细胞及单核细胞增多。可有{yǒu}尿素氮增高，碳酸氢钠下降。
2.病原菌检查（chá）
(1)大便常规(繁：規)
部分[练：fēn]可见黏液，少许红、白细胞。
(2)涂片【练：piàn】染色
粪便黏液涂片革兰染（pinyin：rǎn）色，镜下见革兰阴性弧菌，呈鱼群样状排列。
直接悬滴及制动试验：急性【pinyin：xìng】粪便滴于玻片上，暗视野检查可见穿梭状有动力细菌。滴入霍乱免疫血清1滴。运动停(练：tíng)止。如O1群血清不[练：bù]能止动，再用O139血清重作。
(3)增菌培养
粪便和（pinyin：hé）呕吐物接种于碱《繁：鹼》性(pH8.4)蛋白胨水增菌培养，以后再接种在碱性琼脂平板培养[繁体：養]，可发现病原菌。
【急（jí）救与治疗】
(一《直播吧拼音：yī》)原则
(1)按肠道传染病隔离，直至症澳门新葡京状消失后6d，隔日粪(繁体：糞)便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。
(2)据呕吐情《拼音：qíng》况，给流食或禁食。
(3)静(繁体：靜)脉或口服补液，纠正电解质紊乱。
(4)对症治疗[繁：療]，辅以抗菌药物或抑肠道分泌药物。
(二)补液{yè}
1.静脉补液yè
(1)种《繁：種》类
通常选含糖541液（pinyin：yè），按0.9%NaCl550ml，1.4% NaHCO3300ml，10% KCl10ml，10%葡萄糖140ml。
(2)输液量及速度【pinyin：dù】
轻度失水：口《读：kǒu》服补液为[繁：爲]主，无法口服者，静脉(繁：脈)补充3000～4000ml/日，成人最初1～2h快补，5～10ml/min。
中度失水：补液4000～8000ml/d，成人最初2h输含糖541液或2：1液(后种液应补钾) 2000～3000ml。待血压、脉搏正常后，速度减成5～10ml/min，继《繁：繼》续补含糖541液。入rù 院8～12h补：入院前累计损失量 入院后损失量 每天(tiān)生理需要量(成人2000ml/d)。以后排多少补多少，口服补液。
重度失水：输液8000～12000ml/d，二条静脉通路输入。先（pinyin：xiān）40～80ml/min补液，半小时后20～30ml/min，至休克纠正。此后减慢，补足入院前后累计损失量，再补每日生理需要量 每{pinyin：měi}日排出量。
儿童：粪便含钠(nà)低含钾量高，失水严重，发展快，易低血糖昏迷、脑水肿、低血钾{练：jiǎ}，应及时纠正失水和补钾。
轻度失（读：shī）水：24h补100～150ml/kg。
中、重度失水：24h各补150～200ml/kg，200～250ml/kg，用含（pinyin：hán）糖541液。
速{读：sù}度：初为15min：>4岁儿童20～30ml/min，婴幼儿10ml/min。
2.补钾与纠正酸《繁体：痠》中毒
凡腹泻未止，应补钾。因脱水致少[练：shǎo]尿，休克(繁：剋)者也可补含糖541液。酸中毒严重者另加NaHCO3 。
口服补液配【pinyin：pèi】方：1000ml含葡萄糖22g，NaCI3.5g，NaHCO32.5g，KC1.5g，或1000ml含葡萄糖24g，NaCL4g，NaHCO33.5g，枸橼酸钾2.5g。口服剂量最[练：zuì]初6h，成人750ml/h，小儿250ml/h，此后口服补液总量为腹泻量的1.5倍，轻型病人全程可口服治疗，重病人纠正休克后，继以口服补液。
(三)抗菌药物《拼音：wù》及抑制肠黏膜分泌液。
1.抗菌药可减少腹泻量，缩【繁体：縮】短吐泻期及排菌期。
①多西澳门金沙环素：成人200mg/次，2次/d小儿60mg/(kg·d)，分2次口服，服3天（读：tiān）。
②四环素：成{chéng}人0.5/次，4次/d。
③环丙（拼音：bǐng）沙星：成人0.25g～0.5g/次，2次/d。
④诺氟沙星：成人0.2g/次{pinyin：cì}，3次/d。
选以上之一，连服3日。不能口服者可氨苄西林肌肉或静脉注射shè 。
2.抗【pinyin：kàng】分泌药
①氯丙嗪：1～2mg/kg，口服或肌注。
②黄连素：0.3g/次，3次《拼音：cì》/d，小儿50mg/kg，分3次口服。
(四)对症【pinyin：zhèng】治疗
(1)重症病人补足液(pinyin：yè)体，血压仍低，可加多巴胺、间羟胺。
(2)出[繁：齣]现心衰、肺水肿，应暂停输液，可予西地兰0.4mg，加葡萄糖20ml，缓慢静注，速尿20～40mg静注，安【读：ān】定10mg镇静。
(3)纠(繁体：糾)正低血钾（繁体：鉀）：轻者可口服补钾，严重者静脉滴(dī)注KCl，浓度一般不超过0.3%。
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