心电图检查供血不足怎么办?心电图提示供血不足基本上是根据心电图I、II、AVF,和胸导联V4、V5、B6那些QRS主波向上的导联是否有ST段压低或这些导联上有T波低平(小于R/10波)或倒置来判断,这种判断过于武断!并吓到一大批人,到医生那儿几乎都会让你做一个CT冠状动脉造影来明确是否真有冠心病心肌缺血
心电图检查供血不足怎么办?
心电图提示供血不足基本上是根据心电图I、II、AVF,和胸导联V4、V5、B6那些QRS主波向上的导联是否有ST段压低或这些导联上有T波低平(小于R/10波)或倒置来判断,这种判断过于武断!并吓到一大批人,到医生那儿几乎都会让你做一个CT冠状动脉造影来明确是否真有冠心病心肌缺血。医生是图个安心,患者是买个放心。长期以来医学上对心脏的杆查依靠心电图,那时还没有心脏二维超声检查、更没有现代的心脏彩超,后来渐渐出丑出现了用运动试验检查有无心肌缺血,但特异性差,同位素心肌显像,到了上世纪八十年代经皮冠脉造影渐广泛开展对(繁体:對)冠心病的诊断更明确了,后又有CT冠脉(繁:脈)造影,以后还会有对冠状动脉疾病的诊断方法和机械。
心电图主要用于检查chá 时(不到十秒)
1.各种心律失常:各种性质早搏、各种形式心动过速、房颤、房补、室颤,各种传导阻滞如窦房传导阻滞、房室传导阻滞、朿支传导阻滞、预激综合征。
2.急性(拼音:xìng)心肌梗死,尤其是ST段抬高的心梗gěng 。其他要根据动态变化结合心肌酶(练:méi)来判断。
3.心脏电轴转位、右位心皇冠体育、左、右心房、心室是否有扩大。早期复极[繁:極]综合症。
4.观察或随访有无疾病或药物引起的QT长,因为这极易产生致命性的尖《读:jiān》端扭转性室速颤,而直播吧且抢救药物和一般室颤也不一样。
5.对ST段《澳门银河拼音:duàn》压低、或抬高及T低平、倒置等结合临床考虑是否有心肌缺血、高血钾、低血鉀等。
心电图的ST段即:心室除极后心电(diàn)向量的恢复,和T波即:心室除极后的复极向量的前者压低、后者低平、倒置是心肌缺血的表现。其实心电图只是从体表不同位置把心脏收缩一除极,舒张一复极时产生的微电流活动引道并放大,因为心脏除根、复极时微电活动都有电压大小和电流方向变化,这就叫心电向量,通过电热笔和走纸移动描绘出来P波即心房除极,QRS波心室除极波,T波心室复极波。其实仍何可以影响直播吧心室除极产生微电压大小和方向,都会导致心室复极时T波的电压和方向。
继发性的ST段和T波改变甚【读:shén】多,任何可从引起心室除极时向量改变都可以引起S澳门博彩T/T波改变。如完全性左束支、右束支阻滞、左、右心室肥厚、预激综合症,心脏倍他受体高敏症等都会引起ST段和T波的改变。
因此有心电图ST段压低或T波低平倒置绝对不是唯有心肌缺血的特异性改变。如考虑冠脉狭窄引起的缺血,那么狭窄程度必定相(拼音:xiāng)当严重而且侧支循环极差,只有结合临床:有长期高血压史、高胆固醇血症史、长期糖尿病史而且根本不知道或不加控制或控制不力的中老年人,甚至有典型劳累性心绞痛病史应做CT冠状造影来明确诊断和后续治疗:药物、介入、手术。千万別见到心电图报告有心肌缺血(其实心电图报告只能描述形态改变,根本不应下診断)或(读:huò)更多的是临床医生根据心电图改变就立即叫你做CT冠脉造影,更不能就下心肌缺血的诊断于是一大堆药:阿斯匹林、他汀、倍他受体阻滞剂、保心丸、长效硝酸类药、鈣离子结抗剂等一哄而上。
2019.6.22
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