沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏？可以肯定的说，沙坦类降压药保护肾脏。沙坦类降压药的全名是“血管紧张素II受体阻断剂”，因为该类药的药名中都有“沙坦”二字，故俗称沙坦类降压药，包括氯沙坦（科素亚）、厄贝沙坦（安博维）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）等，沙坦类降压药是目前临床使用的降压药中最新的一类降压药
沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏？
可以肯定的说，沙坦类降压药保护肾脏。
沙坦类降压药的全名是“血管紧张素II受体阻断剂”，因为该类药的药名中都有“沙坦”二字，故俗称沙坦类降压药，包《bāo》括氯沙坦（科素亚）、厄贝沙坦（安博维）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（美卡素）、坎地沙坦（必洛斯）等，沙坦类降压药是目前临床使(读：shǐ)用的降压药中最新的一类降压药。
一、血[练澳门新葡京：xuè]管紧张素II
说沙坦类降压药【繁体：藥】，先说血管紧张素II。
肾脏缺血后，就会分泌一种物质叫“肾素”，肾【繁：腎】素是一种酶，将“血管紧张素原”水解成“血管紧张素I”，血管紧张素I在其他酶的作用下变成“血管紧张素II”，血管紧张素II可以刺激“醛固酮”分泌增{练：zēng}加。这个系统称“肾素-血管紧张素-醛quán 固{pinyin：gù}酮系统”（RAS）。正常情况下，RAS系统对维护人体的血压及保障心、脑等重要器官的血液供应发挥着重要作用。
但是，当肾脏持续缺血（比如肾动脉狭窄）娱乐城，或者肾脏受到[pinyin：dào]各种损伤后，肾素持续分泌，血管紧张素II的含量持续升高，就会带来一系列病理问题。
血管紧张素II是一种强烈的缩血管物质，而且还通过分子生物学过程损伤肾小球滤过膜导致蛋白尿，并直接导致肾小球硬化。所以说，血管紧张素II持续升高会导致高血压、蛋白{练：bái}尿和肾小球硬化，而大量肾小球{练：qiú}硬化的结果就是肾功能衰竭。
二、沙坦类降压药的作(拼音：zuò)用
既然血管紧张素II持续升高是导致高血压和（练：hé）肾小球硬化的“元凶”，那么，减少其生成或者阻断[繁：斷]其作用就可（pinyin：kě）以降压、降尿蛋白及延缓肾损害。
普利类降压药减少血管紧张素II的生成，而沙坦类降压药通过阻断血管紧张（繁：張）素II的受体来阻断其作用。沙坦类降压药【繁：藥】的具体作用包括：
1、降血压：通过阻断血液循环中的血管紧张素II来降低血压，并减少高澳门伦敦人血压对肾小球的高灌注损伤。此外，沙坦类降压药对肾小球{qiú}出球小动脉的扩张作用强于对入球小动脉的扩张作用，因此降低肾小球的球内压，减轻血压因素对肾小球的损伤。
2、降尿蛋白(读：bái)：通《tōng》过阻断肾组织中的血管紧张素II，减轻（繁体：輕）其对肾小球滤过膜的损伤，以此来降尿蛋白。
3、延缓肾损害：直接阻断血管紧《繁体：緊》张素II致肾小球的硬化作用，以此来延缓肾损害《hài》。
沙坦类降压药具有降压、降尿蛋白及延缓肾损《繁：損》害的作用，所以对肾脏具有保护作用，是各种肾脏极速赛车/北京赛车病及糖尿病高血压的首选用药。而且对蛋白尿的患者，即使血压不高也应该选择使用。
三、沙坦类降压{练：yā}药对血肌酐的影响
沙坦类降压药通过肝脏代谢，对肾脏没有损伤。但是，普利类和沙坦类降压药都有潜在的血钾和血肌酐升高的副作用。在低血压、脱水、出血、心衰等肾脏供血不足（灌注不足），或者双侧肾动脉狭（繁：狹）窄的情（拼音：qíng）况下，使用普利类和沙坦类【繁：類】降压药可能出现高血钾或者血肌酐升高，普利类可能更容易出现。
对慢性肾脏病4期（肾小球滤过率＜30ml/min）患者，应慎（练：shèn）重使用沙坦类降压药，而且使用要从小剂量开始，密切监测病情。如果用药后血钾升高，应立即停药。如果用药后血肌酐升高超过基础值的30%，应减量；如果超过（繁体：過）基础值的50%，应停药。
指南推荐不宜使用沙坦类或者普利类降压药的情况包【拼音：bāo】括：
1、怀孕《练：yùn》；
2、既往用【练：yòng】药出现难以耐受的幸运飞艇咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应；
3、双侧肾动脉(繁：脈)狭窄（注意：不是单侧）；
4、治疗后血{pinyin：xuè}钾＞5.5mmol/L。
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