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常见骨质疏松症治疗药物有哪些？骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性疾病。可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症包括Ⅰ型(绝经后)与Ⅱ型(老年性)骨质疏松症

常见骨质疏松症治疗药物有哪些？

继发性骨质疏松症则多是因为由其他疾病引起，如甲亢、性腺功能减退症、糖尿病、骨髓瘤、长（繁体：長）期卧床、长期使用糖皮质激素类药物等。而特发性骨质疏松症则是一种与遗传相关性疾病，多发生在青少年，并且女性的发生率高于男性。目前我国{练：guó}50岁以上人群骨质疏松症患病率可达20%，且随着年龄的增长而增加。

我下面主要根据{澳门新葡京练：jù}作用机制把常见治疗骨质疏松症药物大体介绍一下，一般可以分成三类:骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。

骨吸收抑制剂

该类与《繁：與》骨有很强的亲和性，被破骨细胞摄入后产生抑制骨吸收作用，抑制破骨细胞的多种酶的活性，促进破骨细【繁：細】胞的凋亡，减少破骨细胞破坏骨质。

依替膦酸二钠，为第一【拼音：yī】代药物，效价(繁：價)低，食物或Ca2 可降低其吸收，最好餐后2小时服用。该药还是双磷酸盐中《练：zhōng》唯一可致骨软化的药物。

阿仑膦酸钠，为第二代药物，效价是亚博体育第一代的100倍，临床上可与维生素D3组合{练：hé}成复方制剂。此外二代的还有帕米膦酸二钠。

利塞膦酸，为第三代药物效价为第一代的10000倍。此外三代还有注射剂唑来膦酸(密固达)与伊班膦酸。密固达用于绝经后妇女的骨质疏松症症，用法为每一年注射一次5毫克的量，但是临床没有证据支持连续注射3年。而且密固达注射一次，费用大概要三四千。

为{pinyin：wèi}避免腐蚀性或溃疡性食管炎的发生，口服此类药时一定澳门金沙要喝清水200-300L，还要采取立为或坐位至少30分钟。

澳门银河2、雌激素类

雌激素能有效预防绝经后骨丢失，增加骨质，缓解骨质疏松的进程，通过增高血液yè 中的骨化三醇水平，促进降钙素的分泌，从而增加肠中钙的吸【读：xī】收，抑制骨钙的转移；作用于破骨细胞雌激素受体，促进破骨细胞凋（拼音：diāo）亡。大剂量服用可引起子宫内膜增生，长期使[练：shǐ]用可能增加乳腺癌，子宫内膜癌的发生率。临床常用的有替勃龙，尼尔雌醇，甲羟孕酮，炔雌醇。

替勃龙，该药本身缺乏活性，通过其三种代谢产物发挥弱的雌激素、孕激素、雄激素样作用（拼音：yòng）。主要用于，自然绝经和手术绝经引起《练：qǐ》的各种症状与骨质疏松症的预防与治疗。不良反应较其它同类的轻微，偶有体重变化，阴道出血和肝功能异常。

3、鲑鱼降[练：jiàng]钙素，又名密盖息。为含32个氨基酸残基的多肽激素。通过激动降钙素受体，使血钙降低，直接抑制破骨细胞，促[拼音：cù]进骨骼吸收血浆中的钙，抑制前列腺素合hé 成，增加β-内啡肽作用，可以缓解骨痛，四肢疼痛。有注射剂与鼻喷剂两种剂型。

骨形成促进物

2、雄激素以及同化激素类《繁：類》

主要有苯丙酸诺龙，司坦唑醇，甲睾酮，达那唑，丙酸睾酮，这类药通过促进骨细开云体育胞的产生，抑制骨吸收，从而增加骨量和hé 骨密度。主要不良反应是女性患者久用可能男性化，包括多毛，唑疮，声音变粗，性欲改变；男性患者用药后，可使男性性欲亢进，久用可致睾丸萎缩，精子生成受抑制；此外还有肝脏毒性等，导致限制了这类药物的使用。

骨矿化促进药物

2、维生素D以及其活性xìng 代谢物

包bāo 括天然植物性维生素D2与动物性维生素D3，维【繁：維】生素D活性代[拼音：dài]谢产物骨化三醇与阿法骨化醇。

主要机制是促进小肠与肾小管对钙磷的吸收，提高成骨细胞的功能，促进钙磷沉积于骨组织中，使骨钙化huà 。在甲状旁腺激素协同下，促进骨[练：gǔ]钙入血，维持血【读：xuè】浆钙磷平衡。

其中骨化三醇为活性维《繁：維》生素D，临床上有注射剂与胶囊剂口服后吸收迅[练：xùn]速，处理用于绝经后骨质疏松症外，还用于慢性肾功能不全所致的[拼音：de]肾性骨病。

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