病{pinyin:bìng}史采集内容

2025-03-07 07:31:32Biological-SciencesScience

病史采集有哪些放方法?病史采集时应直接询问对自己病情最清楚、体会最深刻的病人。当病情危重、意识不清、小儿、精神失常、聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述。采集病史时,一般不应打断病人的陈述。但问诊又应按病人谈话内容及文化水平、生活习惯、对问题的理解及表达能力,采取不同的询问方法

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病史采集有哪些放方法?

病史采集时应直接询问对自己病情最清楚、体会最深刻的病人。当病情危重、意识不清、小儿、精神失常、聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述。采集病史时,一般不应打断病人的陈述

但问诊又应按病人谈话内容及文化水平、生活习惯、对问题的理解及表达能力,采取不同的询问方法。 对于陈述病情过于简单、需启发的帮助者,应让他充分说明病情经过,当所谈离题太远时,应引导病人叙述与本běn 病有关的话题,切忌暗示性提问或有意识地诱[繁:誘]导病人提供合乎医生主观印象所{读:suǒ}需要的内容。病史采集不仅限于查体以前进行,在体格检查中、检查后及诊治过程中,都应根据需要加以补充或深入追询(繁:詢),以充实病史内容

问诊完毕后,将[繁:將]病人{读:rén}所述按时间先后、症状主次《pinyin:cì》加以整理;对病人所提出的病名、治疗用药记录时应冠以引号。

病史采集包括哪些内容?

病史采集的内容有:

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(一) 现病(练:bìng)史

根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:

(1)发澳门金沙病可能的病bìng 因和诱因。

澳门新葡京(2)根据主诉症状进行纵向询问wèn 。

(3)有助于鉴【jiàn】别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。

(4)现直播吧病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大{pinyin:dà}便,小便和体重变化情况

(二)相亚博体育关病(pinyin:bìng)史

澳门永利有无药物过(繁:過)敏史。

与该病相关的其他病史 包括相关《繁:關》的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经【繁:經】史,婚育史《pinyin:shǐ》等。

什么是病史采集?

病史的采集技巧有交流,体格检查,化验结果、检查以及阳性体征,还有患者的主诉,这些都要通过你自己和病人的交流以及检查获得。病史采集不及时你知道会有什么后果的。比如患者有乙肝病史你没采集到的,而医护人员中的有一位恰恰手上有一个皮肤破损,然后不小心的接触到了该患者的血液,从而造成医务人员血源性病原体职业暴露。其实什么后果你自己知道的,所以采集病史的时候一定要认真为自己也是为患者负责。

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