骨质疏松能治好吗?方式一、尽快调整生活方式1#29 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失,减少富磷食物如可口可乐和酸性食物。2#29 注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗
骨质疏松能治好吗?
方式一、尽快调整生活方式
1#29 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失,减少富磷食物如可口可乐和酸性食物。2#29 注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。每天抽出点时间晒晒太阳非常重要。
3#29 避免嗜烟、酗酒和(hé)慎用影响骨代谢的药物等。
4#29 采取防止跌倒的各种措施:如注意是否有增加跌倒危险的疾[练:jí]亚博体育病和药物,加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。
方式二、服用骨健康基本补充剂
1)钙剂:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量),绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。2)维生素D:成年人推荐剂量为200 单位5μg/d,老年人(读:rén)推荐剂量为400-800IU (10-20μg/d)。治疗骨质疏松症时剂量可为800-1200IU(目{mù}前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少)。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml#2875nmol/L#29以上,以降低跌倒和骨折风险[拼音:xiǎn]。应定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。
如患者伴有肾(繁体:腎)结石及高尿钙,则应慎用钙剂及维生素D 制剂。
方式三、药物干预有必要
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用下列药物:药物治疗适[繁体:適]应证:已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发澳门银河生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5#29
1.抗骨(pinyin:gǔ)吸收药物
1)双膦酸盐类{繁体:類}:可选择的药物有阿仑膦酸盐(Alendronate)、唑来膦酸钠、利塞膦酸suān 钠等。
2)降钙素类:更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用{拼音:yòng}。鲑鱼降钙素50IU/次,皮下或肌肉注射[shè],根据病情每周2~5 次;鲑[繁体:鮭]鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20U/周,肌肉注射。
3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs):用于(繁体:於)女性患者,能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率,不增加子宫内膜增生及子[zi]宫内膜癌的危险。雷诺昔芬(Raloxifene),每日60mg,有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久《读:jiǔ》坐期间禁用。
4)雌激素类:只能用于女性患者。应全面评估利与弊,遵循以下原则[繁:則]:
适应症:有绝经期症[繁:癥]状(潮热、出汗等)及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女,尤[yóu]其提倡绝经早期开始用,收益更大风险更小。
禁忌症:雌激素依赖性肿瘤(乳{拼音:rǔ}腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活[huó]动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。
有[读:yǒu]子宫者应用雌激素时应配合适当剂量(pinyin:liàng)的孕激素制剂,以对抗雌激素对子[zi]宫内膜的刺激,已行子宫切除的妇女应只用雌激素,不加孕激素。
激素治疗的[de]方案、剂量、制剂选(繁体:選)择[繁:擇]及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。
坚持定期随访和安全性【拼音:xìng】监测(尤其是乳腺和子宫)。
是否继续用药应根据每位妇女的特点每【读:mě澳门伦敦人i】年进行利弊评估。
2.促进骨形《练:xíng》成药物
甲状旁腺激澳门新葡京素(PTH),治疗时间不宜超过2 年。一般剂量是20μg/d,肌肉注射,用药期间《繁体:間》要监测血钙水平,防止高钙血症的发生。
3.锶盐:雷奈酸锶澳门新葡京(繁体:鍶),2g/日,睡前服用。不推荐CCr
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