三十出头为什么会得肺栓塞?肺栓塞顾名思义,肺栓塞指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常
三十出头为什么会得肺栓塞?
肺栓塞顾名思义,肺栓塞指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的血栓栓塞,因此也称肺血栓栓塞症,和冠心病冠状动脉的原位血栓不同,肺血栓《shuān》基本都是来自于体循环,其中常见的是下肢以及腹腔深静脉系统,因此下肢不对称水肿的患者,如果突然出现憋气[繁:氣]、咯血、胸痛,一定要注意下肢血栓脱落引起的肺栓塞。
肺栓塞《拼音:sāi》的高危因素包括:
1、外伤导致血管内皮的损伤,容易发生【shēng】血栓引起肺栓塞;
2、超过澳门新葡京2小时的手术,尤其是(读:shì)髋关节手术、膝关节置换术,发生肺栓塞的几率明显增高;
3、妊娠期和产褥期是肺栓塞的高发期,生育期间容易出(繁:齣)现羊水栓塞。妇科截石位的手术,尤其剖{pinyin:pōu}宫产可以出现肺栓塞;
4、高龄患者,尤其是年{拼音:nián}龄超过65岁、房颤的患者,也容易发生肺栓塞;
5、长期口服避孕药的女性容易发(繁体:發)生栓塞;
6、减压舱中压力下降过快,会出现血管内的气澳门新葡京体栓塞,导{练:dǎo}致肺栓塞。
肺栓塞的[练:de]症状:
和心{xīn}肌梗死相比,肺栓塞的症状比较澳门银河多样化,大体上分为以下几种:
1. 最常见的症(繁:癥)状就是胸痛,我们可以发现患者出现剧烈的心痛,而疼痛持续的(读:de)范【繁体:範】围更广,而且持续的时间更久。
2. 胸闷,患者出现明显的呼{拼音:hū}吸困[繁体:睏]难,患者的体温也是明显下降的,呼吸是【练:shì】非常急促的,这是一个肺部缺氧的明显表现。
3. 晕厥《jué》,因为大块的(读:de)肺栓塞,肺上血都回不去了,没法跑到心脏去了,外周动脉是缺血的,这时候可以出现晕厥。
4. 烦躁不安、惊恐甚至濒死感,主要由严重呼吸困(繁体:睏)难和剧烈胸痛引起。
5. 咯血:常为小量咯血,大咯血少见。急性肺栓塞时,咯血主要反映局部肺泡的血性渗出,并不意味病情[qíng]严重。当呼吸困难、胸痛和咯血同时出现时称为“肺梗死三sān 联征”。
6. 咳hāi 嗽,早期为干咳或者伴有少量白痰。
肺栓(pinyin:shuān)塞的护理措施:
1、适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气【pinyin:qì】新鲜。
2、绝对卧床休息 防止活动促(练:cù)使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞。
3、注意保暖【nuǎn】。
4、止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理但对胸痛较重(读:zhòng)、影响呼(hū)吸的患者,应给予止痛处(繁体:處)理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5、吸{练:xī}氧。
6、监测重要生命mìng 体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7、定期复查动脉血气及心xīn 电图。
8、观察chá 用药反应。
溶【róng】栓治疗后的护理常识有:
1、心理护理,溶栓后患者临床上自觉症状【zhuàng】减轻,均有(yǒu)不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落,造成再栓塞。
2、有效制动,急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外,要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免【练:miǎn】咳嗽时腹压增大[拼音:dà],造成血栓脱落吸(xī)烟者要劝其戒烟卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患(读:huàn)者皮肤保护,如床垫[繁体:墊]的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整。在{zài}护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。
4、合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生{读:shēng}素为宜,少食速{拼音:sù}溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养【练:yǎng】。
5、保持大便通(读:tōng)畅 除吃富含纤维素的食澳门威尼斯人物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
6、出院指导 患者出院《读:yuàn》后要做到:
① 定期随诊,按时服药,特别是抗凝剂的服用,一[拼音:yī]定要保证按医嘱服用
② 自我观[繁体:觀]察出血现象
③ 按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标【biāo】化验单
④ 平时[繁体:時]生活{pinyin:huó}中注意下肢的活动,有下肢静脉曲张者可穿弹力袜(读:wà)等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发
⑤ 病情《练:qíng》有变化时及时就医。
怎样(yàng)预防?
1.对于存在高《读:gāo》危wēi 因素的人群,应指导其避免可能增加静脉血流瘀滞的行为:如长时间保持坐位,特别是坐时跷二郎腿;穿束膝长筒袜;长时间站立不活动等。
2.长期卧床的病人应鼓励其进行床上肢体活动(繁:動),不能自主活动的进行被动活(pinyin:huó)动。
3.适当增加液体摄入,防止血液浓[拼音:nóng]缩。
4.血栓(shuān)形成高危病人应遵医嘱应用抗凝药物。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
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