去年打结石的位置今年还能打吗?去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下
去年打结石的位置今年还能打吗?
去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下。
打结石是体外冲击波碎石的通俗说法,又称体外碎石。体外冲击波碎石术( ESWL),是通过体外冲击(读:jī)波碎石机产生的冲击波持续冲击泌尿系结【繁体:結】石,以达到击碎结石并使结石随尿液自然排出的目的。
体外(拼音:wài)碎石技术诞生于20世纪80年代,具有不需要麻醉及住院、操作简便、费用低廉、疗效确[繁:確]切等优点,目前是泌尿系结石治疗的重要方法之一。
由于操作简单,我国很多乡镇卫生院或者私人诊所都开展了体外碎石工作,在一段时间内,体外碎石有[pinyin:yǒu]滥用【pinyin:yòng】之嫌。
实际上,体外碎石在击打结石的同时,不可避免地对肾《繁:腎》脏《繁:髒》、输尿管等周{pinyin:zhōu}围组织有一定损伤,绝对不可以滥用。
一、体外碎石的最佳适应证
1、肾结石。△结石位于(繁:於)肾盂或者上、中肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 2.0cm,患肾功能良好。
△结石位于下{pinyin:xià}肾盏,0.6cm≤结石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。
2、输尿【拼音:niào】管结石。
0.6cm≤结《繁:結》石直径≤ 1.0cm,患肾功能良好。
二、体外碎石的禁忌证
凝血功能障碍;严重(pinyin:zhòng)的心脑血管疾病;
伴有尿路感染(拼音:rǎn)时应先控制感染再碎石;
妊娠(为体外《练:wài》碎石的绝对禁忌)。
三、影响碎石效果的因素
体外碎石的成功率相对手术来讲,有很大的不确定性。以下亚博体育(xià)因素可能会影响碎石效果:
1、结石大(拼音:dà)小。
结石体积过《繁:過》大过小都不利澳门博彩于体外碎石。
我在门诊会碰到一[yī]些病人,拿着B超报告单,左肾或右肾3~4mm结石,然后上面{pinyin:miàn}写着到某某医院碎石中心去碎石。
这么小的结[繁:結]石(读:shí)完全【拼音:quán】可以自行排出,碎石机碎这样的结石,完全是“高射炮打蚊子”,既没有必要,也不容易打中!
还有一些病人的结[繁体:結]石很大,直径3~4公分,有些不正规的诊所仍进行体外碎石,碎了5~6次以上,结皇冠体育石也没有碎掉。碎石机碎这种结石,只能是“手枪打坦克”,光冒火花却没有效果,相当于给结石“挠痒痒”。
2、结石(shí)部位。
肾下盏结石【拼音:shí】,由于体位原因yīn ,即使将结石粉碎,由于重力作用,结石碎片沉积在下盏,不易排出,碎片停留时间长了,又重新聚集成一个大结石,所以下盏结石较难碎石。
输尿管下段结石,位于膀胱后[澳门博彩繁体:後]方,结石位置较深,体外碎石同样有难度。
3、病人的体《繁:體》型。
体型肥胖的人,皮下脂肪厚,结石澳门伦敦人到皮肤的距离增大,冲击波能量衰减,有些过于肥胖的人,皮肤到结石距离甚至超《拼音:chāo》过碎石器的焦距,碎石难以定位在结石上。
所以,胖人碎石《拼音:shí》难、难、难!
4、结《繁体:結》石成分。
草酸钙、半胱氨酸和磷酸钙结石碎石效果[pinyin:guǒ]较差,尿酸结石比较好碎,混合性结石也相【pinyin:xiāng】对易碎(练:suì)。
由于体外碎【拼音:suì】石前,往往无法获(繁:獲)得结石成分,可(pinyin:kě)以根据结石的CT值进行预估。结石的CT值<750 HU时,体外碎石疗效较好,结石CT值>900 HU,则结石不易粉碎。
5、结石是否有{练:yǒu}组织包裹。
一些输尿管结石,由于《繁:於》结石在输尿管停留时间较长,刺激输尿管炎性息肉包裹结石《读:shí》,此(读:cǐ)时碎石困难。
对《繁体:對》于停留在输尿管内数月的结石,引起肾脏中(读:zhōng)、重度【拼音:dù】积水,此时,多有息肉包裹结石,导致体外碎石困难。
四、控制碎石次数
动物试验研究证实:体外碎石的次数与肾脏损伤的程度呈正相关。因[练:yīn]此体外碎石时,应该严格控制碎石次数。
目前认为,肾脏结石一{pinyin:yī}回合碎石治疗(约半小时)不应超过2000次, 输尿管结石一回合碎石治疗[繁:療]不应超过3000次。
由于肾组织挫伤修复所《读:suǒ》需[练:xū]要的时间大致在2周左右(yòu), 故治疗肾结石的复治间隔应在10~14天。
碎石机与结石就像两个“拳击手”,肾脏是双方的(pinyin:de)擂台,如果第一(pinyin:yī)回合没有击碎结石,下一回合的“比赛”要安排在10~14天以[yǐ]后,这样“比赛擂台”——肾脏才能修复好。
如果经过2~3个回(繁:迴)合的击打,结石仍顽强地挺了过《繁体:過》来,说明这个结石生命力强,不大容易被“击垮”!所以,体外碎石不建议超过三个回合,否则,结石没有击碎,比赛场地却千疮百孔,肾脏损伤就大了。
如果体外碎石成功,结石被粉碎,但之后又长出了一个新结石,经过一段时间修整后(2~3周以上),可以再开一期“擂台赛”,再次体外碎石!
总结:题主去年体外碎石,如果碎石失败,结石成功“活到了”今年,不建议再次碎石,去年打不过它,今年还打不过,可以考虑微创手术治疗;如果去年结石被消灭,今年又长出来一个结石,完全可以再开一期碎石擂台赛,让它见识一下花儿为什么这样红!
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