慢性阻（zǔ）塞性肺疾病治疗的最新进展

慢肺阻用什么药治？慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期期应积极的控制感染，给予针对性的抗菌药物治疗，可选用青霉素类，头孢类，喹诺酮类等抗菌药物，痰多可给予化痰药物如盐酸氨溴索等化痰治疗，如喘息症状明显可给予支气管舒张剂或者糖皮质激素治疗缓解症状，在稳定期则应戒烟，避免吸入有害气体或颗粒，可长期规则的使用支气管舒张剂或联合糖皮质激素治疗减轻症状，可给予长期家庭氧疗，能提高生活质量和生存率

慢肺阻用什么药治？

慢阻肺常用哪些治疗药物？

治疗慢阻肺的药有哪些？平时该注意什么？

“慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，包含了慢性支气管炎和肺气肿以及一部分哮喘的患者。虽然，慢阻肺如同高血压病，冠心病，糖尿病等慢性病一样都是无法彻底治愈的，但是患者无需过度悲观和担心，只要《拼音：yào》能绝对戒烟，通过合理的药物治疗，仍然可以大大延缓疾【pinyin：jí】病的进展，延长寿命。”

慢阻肺的所有问题都集中在一个“阻”字上，没有阻塞的《练：de》话，很多患者就不会产生肺气肿，肺功能也不会下降，不会感觉到气促世界杯和呼吸困难，所以，只要打开阻塞的支气管，大部分患者都可以长期正常的生活。

慢阻肺患者推荐长期使《pinyin：shǐ》用以下“三大类”王牌药物，

平时（繁：時）我看门诊时，经常听到患者抱怨，慢阻肺治疗效果不bù 好，经常感冒加重，反复住院，如果你在抱怨慢阻肺治疗效果不好时，请反思一下，自己是否严格按照医生的要求，毫无折扣的长期、规律、按时使用了以下三类药物：

第一类：支气管扩张剂（繁体：劑）

一、不含激素支气管扩张剂：

1.β2受体激动剂(繁：劑)（LABA）：常用的药物为茚达特罗，一天给药一次，可(kě)使肺功能FEV1 提高100ml，改善呼吸困难及健康状态，减少急性加重率及住院次数。但是对死亡率及肺功能持续下降的速率没有影响。

不(pinyin：bù)良反应：可能导致静(jìng)息状态窦性（读：xìng）心动过速，有诱发易感人群人心律失常的潜在可能。

2.抗胆碱能药物（LAMA）：常用的药物如噻托溴铵，一天给药一次。与茚达特罗相比，噻托溴铵在减少急性加重率及住院率方面更具优势。比第一类[繁：類]的效果更好。有研究显示：使用{读：yòng}噻托溴铵治疗可使肺功能FEV1增加120ml，减少中度急性加重风险(繁：險)，延缓肺功能 FEV1的下降。

不良反应：吸入性抗胆碱(繁：鹼)能药物吸收入血液的很少，所以全身不良反应较少。在一个很大范围内的剂（繁：劑）量与临床条件中，此类药物的大量使用被证实为是非常安全的。主要副反应是口kǒu 干。尽管偶有尿道症状报道，但没有数据表明两者存在因果关系。

3.茶碱类：口服茶碱缓释片。静脉用氨茶碱[繁：鹼]。其确切作用尚有争议。

二、含有激素的支(拼音：zhī)气管扩张剂：

代表药物：舒利迭和信必可。对[繁：對]于伴有急性加重或中-极重度的 COPD 患者，ICS 联合LABA 对于改善肺功能及健康状况以及减少急性加重【拼音：zhòng】比其单一组份更有效。以全因死亡作为终点事件的临床研究显示联合治【pinyin：zhì】疗对生存具有统计学意义的影响。

不良反应yīng ：有证据表明此类药《繁：藥》物的使用与口腔念珠菌病，声音嘶哑，肺炎和肺结核的发病率升高有关。

第二澳门新葡京《èr》类：化痰和抗氧化药物

主要指可以特《pinyin：tè》异性改变黏液的黏弹性，澳门新葡京并且促进其分泌清除的促黏液活性药物。促黏液活性药物可分为：

(1)驱除呼吸【xī】道痰液的祛痰剂，以高渗生理盐水和愈创甘油醚为代表；

(2)调节黏液分泌的黏《nián》液调节剂，以羧甲司坦为代表；

(3)降低黏液黏度《练：dù》的化痰剂，以N-乙酰半胱氨酸和厄多司坦为代表；

(4)黏液{pinyin：yè}动力学促进剂，以氨溴索为代表。

第三类：抗娱乐城炎药(繁：藥)物

1. 吸入{rù}性激素（ICS）：

体外实验的证据表明COPD相关的炎症对[繁：對]激素反应有限。不过，包括β2 受体激动剂、茶碱和大环内酯类的一些xiē 药物可以提高激素的敏感性。

ICS（单独）的效应：大多数研究发现单独规律使用 ICS 不能改变 COPD患者 FEV1 的长期下降(jiàng)趋势或是死亡(拼音：wáng)率。在 TORCH 研究中，观察到(pinyin：dào)了与安慰剂或沙美特罗 氟替卡松相比，单独使用氟替卡松有增加死亡率的倾向。

2. 磷酸二酯酶 4（PDE4）抑制剂：国内未引yǐn 进

3. 阿奇霉素口服：与常规治疗相xiāng 比，对易于出现急性加重的患者，1 年内规律使用阿奇霉素（250mg qd 或 500mg tiw）或红霉素 500mg bid 可减少急性加重【zhòng】风险。阿奇霉素的使用与细菌耐药增加《pinyin：jiā》及听力测试损害有关。事后分析表明，仍在吸烟的患者获益较少。

澳门永利戒烟（繁：煙）

虽然慢阻肺（肺气肿）的治疗已经有了《繁体：瞭》以上三大类王wáng 牌药物，但是与戒烟相比，药物的疗效远远不及戒烟带来的获益。

戒烟对 COPD 的（练：de）自然发展史具有最大的影响《繁：響》。唯一能改善肺功能，延缓疾病进展的最有效{读：xiào}的手段是戒烟。

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