现病史妇产科查房【练：fáng】

简述现病史五大项目及其主要内容？住院病历：一、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。二、主诉三、现病史：1起病情况2主要的症状和特点3病情的发展与演变4伴随症状5记载与鉴别诊断

简述现病史五大项目及其主要内容？

住院病历：

一、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业[yè]，地址等。

二、主诉《繁：訴》

三【拼直播吧音：sān】、现病史：

1起病情(pinyin：qíng)况

2主要的症状和(hé)特点

3病情的发展与澳门永利[yǔ]演变

4伴随[suí]症状

5记载与鉴别诊断有关的阴性【pinyin：xìng】资料

6诊疗[繁体：療]经过

7一般澳门巴黎人情（pinyin：qíng）况

四、既往{pinyin：wǎng}史

五、系(繁体：係)统回顾

六、系统回[繁体：迴]顾

七、个人史：出生地澳门巴黎人及居留地，生活习惯及嗜好，职业和工作条【练：tiáo】件，冶游史

九、月经生育史

十、家族史{读：shǐ}

体(繁：體)格检查

实验室及{读：jí}器械检查

病历摘要[pinyin：yào]

诊断：初步诊断[繁：斷]（门诊）、入院诊断（第一次查房）、修正诊断

这是诊断[繁：斷]书上最全面的（练：de）。呵呵不知你是只要现病史还是住院病历。暂且写个规范的住院{读：yuàn}病历了。希望能帮到你。